Quand on parle d’intolérance au gluten et de maladie cœliaque, on a souvent tendance à confondre les deux termes, en les considérant comme synonymes, mais la différence est substantielle et importante à clarifier, y compris pour un diagnostic correct. La maladie cœliaque est en effet une véritable maladie auto-immune qui impose à ceux qui en souffrent un régime strict sans gluten à vie. Elle a une association italienne de référence, l’Aic et le Service national de santé (SSN) la reconnaît comme une affection chronique donnant droit à des exonérations et avantages spécifiques. L’intolérance au gluten, en revanche, implique une sensibilité à ce complexe de protéines sans réaction auto-immune définie et n’entraîne pas de dommages permanents à l’intestin. L’intolérance au gluten peut donc être un trouble temporaire présentant des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque, mais moins graves et d’une nature différente.
Le diagnostic des deux affections est également différent : la maladie cœliaque peut être identifiée avec précision par des tests scientifiques comme l’analyse sanguine des anticorps spécifiques et la biopsie du tissu intestinal. En ce qui concerne l’intolérance au gluten, il n’existe pas de tests spécifiques et rigoureux pour la détecter, mais le diagnostic repose souvent sur l’exclusion d’autres affections et sur la réponse à l’essai d’un régime sans gluten.
En résumé, pour les points essentiels :
En Italie, on estime qu’environ 1 % de la population est atteinte de maladie cœliaque, ce qui correspond à environ 600 000 personnes. Toutefois, jusqu’en 2022, les diagnostics officiels étaient de 251 939, ce qui indique qu’un pourcentage important de cas reste non diagnostiqué. Cette maladie est plus fréquente chez les femmes, qui représentent environ 70 % des cas diagnostiqués.
De nombreuses personnalités célèbres du spectacle et du sport en sont également atteintes. Par exemple, l’actrice italienne Laura Torrisi a rendu publique son expérience avec la maladie cœliaque, partageant les défis et les stratégies adoptés pour gérer son alimentation. Dans le monde du sport, l’ancien pilier de l’équipe nationale italienne de rugby, Martin Castrogiovanni, a raconté sa cohabitation avec la maladie, soulignant comment un régime adapté lui a permis de maintenir de hautes performances athlétiques.
Concernant la sensibilité au gluten non cœliaque (SGNC), les estimations de prévalence varient considérablement en raison du manque de critères diagnostiques standardisés. Certaines études suggèrent qu’elle pourrait toucher jusqu’à 12 % de la population italienne, mais ces données nécessitent des confirmations supplémentaires.
Un régime sans gluten doit exclure les céréales contenant du gluten comme le blé, l’orge, le seigle et leurs dérivés (farine, pain, pâtes, biscuits, etc.), mais il peut inclure de nombreux aliments naturellement sans gluten comme riz, maïs, quinoa, sarrasin, amarante, millet, teff, sorgho, avoine certifiée sans gluten. Les sources de protéines comme la viande, le poisson, les œufs et les légumineuses sont naturellement sans gluten, tout comme les produits laitiers, s’ils ne contiennent pas d’additifs à risque. Les fruits et légumes peuvent être consommés librement, de préférence frais et non transformés. Les bonnes graisses, comme l’huile d’olive extra vierge, le beurre, les fruits secs et les graines, sont aussi un excellent choix. En ce qui concerne les boissons, il n’y a pas de restrictions particulières : l’eau, le thé, le café et les jus de fruits naturels conviennent, tandis que pour les boissons végétales il vaut mieux vérifier qu’elles ne contiennent pas d’additifs dérivés de céréales contenant du gluten. En revanche, pas de bière traditionnelle (elle contient du malt d’orge), de sauces épaissies avec des farines interdites, de certaines charcuteries et de produits industriels non certifiés.
Il existe toutefois des différences importantes entre ceux qui suivent ce régime pour la maladie cœliaque et ceux qui le font pour une intolérance. Les cœliaques doivent être beaucoup plus stricts : même des traces minimes de gluten peuvent endommager l’intestin, il est donc essentiel de choisir des produits certifiés et de faire attention à la contamination croisée, tant dans les aliments emballés que dans la préparation des repas. Cela signifie, par exemple, ne pas utiliser d’ustensiles qui ont été en contact avec le gluten et vérifier attentivement les étiquettes des produits industriels. Les personnes sensibles au gluten, en revanche, peuvent avoir davantage de flexibilité. En l’absence de réaction auto-immune, le régime doit être adapté selon leur propre tolérance : certaines personnes doivent l’éliminer totalement, tandis que d’autres parviennent à en consommer de petites quantités sans problèmes particuliers. La question de la contamination est aussi moins stricte que dans la maladie cœliaque, même s’il est quand même recommandé de l’éviter pour réduire les symptômes.
Les restrictions alimentaires, surtout par rapport à il y a quelques décennies, ne sont plus un obstacle insurmontable, notamment parce que les produits sans gluten sont de plus en plus disponibles dans les supermarchés et les magasins spécialisés, alors qu’autrefois on les trouvait en pratique seulement en pharmacie (et ils n’étaient pas vraiment fameux en termes de goût). Aujourd’hui, en plus de l’existence de un réseau de points de vente dédiés, il existe de nombreuses marques de grande consommation qui offrent une large gamme d’aliments, des céréales aux desserts, adaptés à ce type de régime. Pour ceux qui mangent sans gluten, la cuisine maison peut aussi se révéler une expérience positive et créative. En utilisant des ingrédients alternatifs et des produits spécifiques, comme les farines de riz, de maïs ou de sarrasin, il est possible de préparer des plats savoureux et variés, tout en maintenant un régime équilibré et sain. Vous voulez essayer quelques recettes sans gluten excellentes pour les papilles et pour la ligne ? Regardez celles de nos experts food creators ci-dessous !😊
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